تحليل البول الكامل: ماذا تعني كل خانة في التقرير؟

صديد، أملاح، زلال، دم — دليل مبسط لفهم تقرير تحليل البول وكيفية أخذ عينة صحيحة تجنبك نتيجة خاطئة.

تحليل البول من أرخص التحاليل وأغزرها معلومات، لكنه أيضًا الأكثر تأثرًا بطريقة أخذ العينة. عينة خاطئة تعني نتيجة خاطئة وعلاجًا لا لزوم له.

كيف تأخذ العينة بشكل صحيح؟

1. استخدم وعاءً معقمًا من المعمل، ولا تستخدم أي زجاجة منزلية.
2. يفضل عينة الصباح الأولى لأنها الأكثر تركيزًا.
3. نظف المنطقة التناسلية جيدًا بالماء وجففها قبل أخذ العينة.
4. خذ من منتصف التدفق: ابدأ التبول في المرحاض، ثم اجمع العينة في المنتصف. هذا يغسل مجرى البول ويمنع تلوث العينة بخلايا خارجية.
5. سلّم العينة للمعمل خلال ساعة، أو احفظها في الثلاجة لحين تسليمها.
6. تجنب أخذ العينة أثناء الدورة الشهرية إلا للضرورة القصوى.

الجزء الأول: الفحص الظاهري والكيميائي

• اللون والعكارة: البول الطبيعي أصفر فاتح وصافٍ. العكارة قد تعني صديدًا أو أملاحًا. اللون الداكن جدًا قد يعني جفافًا أو صفراء.
• الكثافة النوعية: تعكس تركيز البول وقدرة الكلى على التركيز.
• الحموضة pH: تساعد في تحديد نوع الحصوات المحتملة.
• الزلال (Protein): وجوده يستدعي التقصي؛ قد يكون مؤقتًا بعد مجهود أو حمى، وقد يشير لمشكلة كلوية.
• الجلوكوز: ظهوره يعني عادة أن سكر الدم تجاوز 180 ملجم/دل.
• الكيتونات: تظهر مع الصيام الطويل أو الحميات منخفضة الكربوهيدرات أو الحماض السكري.
• النيتريت: إيجابيته دليل قوي على عدوى بكتيرية.
• الدم: يحتاج دائمًا إلى تفسير — التهاب، حصوة، أو أسباب أخرى.

الجزء الثاني: فحص الرواسب بالميكروسكوب

• كرات الدم البيضاء (الصديد): حتى 5 خلايا في المجال الميكروسكوبي مقبول. الارتفاع مع أعراض حرقان يعني التهابًا بوليًا ويستدعي مزرعة بول.
• كرات الدم الحمراء: أكثر من 3 خلايا يحتاج تقييمًا.
• الخلايا الطلائية: كثرتها تعني أن العينة ملوثة وتحتاج إعادة.
• الأملاح والبلورات: أوكسالات الكالسيوم واليورات شائعة جدًا، ووجودها وحده لا يعني حصوات. تكرارها مع ألم يستدعي التقصي.
• الأسطوانات (Casts): وجودها مؤشر مهم على مشكلة داخل الكلى نفسها.
• البكتيريا والفطريات والطفيليات: تُذكر عند وجودها.

متى تحتاج مزرعة بول؟

عند وجود صديد مع أعراض (حرقان، إلحاح، ألم أسفل البطن أو الخاصرة، حمى)، أو التهابات متكررة، أو قبل تدخل جراحي على المسالك، أو أثناء الحمل حتى بدون أعراض. المزرعة تحدد نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها بدقة، بدلًا من التخمين.