الكوليسترول والدهون الثلاثية: أرقام تحمي قلبك

ما الفرق بين الكوليسترول النافع والضار؟ وما المعدلات المستهدفة حسب درجة خطورتك؟ ونصائح عملية لخفض الدهون.

أمراض القلب والشرايين هي السبب الأول للوفاة عالميًا وفي مصر، وبروفايل الدهون هو أرخص وأسرع أداة لتقدير خطورتك ومعرفة ما إذا كنت تحتاج تدخلًا قبل وقوع المشكلة.

مكونات التحليل

• LDL (الكوليسترول الضار): هو الهدف العلاجي الأول. يترسب في جدران الشرايين ويكوّن اللويحات التي تسبب الضيق والجلطات.
• HDL (الكوليسترول النافع): ينظف الشرايين وينقل الكوليسترول الزائد إلى الكبد. كلما ارتفع كان أفضل. أقل من 40 للرجال أو 50 للسيدات يعتبر عامل خطورة.
• الدهون الثلاثية: ترتفع مع السكريات والنشويات والكحوليات والسمنة أكثر مما ترتفع مع الدهون نفسها. تجاوزها 500 يعرض البنكرياس لالتهاب حاد.
• الكوليسترول الكلي: المجموع، وهو أقل المؤشرات فائدة منفردًا.
• Non-HDL: الكلي ناقص النافع، ومؤشر ممتاز خاصة لمرضى السكري.

المعدلات المستهدفة لـ LDL

لاحظ أن «الطبيعي» في ورقة التحليل ليس بالضرورة «المناسب لك». مريض السكري الذي نتيجته 100 قد يكون داخل المدى الطبيعي المطبوع لكنه أعلى من هدفه العلاجي.

مؤشرات متقدمة

عندما يكون هناك تاريخ عائلي قوي أو خطورة غير واضحة، تفيد تحاليل إضافية مثل Apo B الذي يعد جزيئات الدهون الضارة فعليًا، وLp(a) وهو عامل خطورة وراثي يُقاس مرة واحدة في العمر، وhs-CRP لقياس الالتهاب الوعائي الخفيف.

خطوات عملية لخفض الدهون

1. استبدل الدهون المشبعة والمهدرجة (السمن الصناعي، المقليات، المخبوزات الجاهزة) بزيت الزيتون والمكسرات.
2. تناول سمكًا دهنيًا مرتين أسبوعيًا (سلمون، سردين، ماكريل).
3. زد الألياف الذائبة: الشوفان، البقوليات، التفاح، الجزر — تخفض LDL بنسبة ملموسة.
4. قلل السكريات والمشروبات الغازية والعصائر المحلاة، فهي المحرك الأول للدهون الثلاثية.
5. 150 دقيقة مشي سريع أسبوعيًا ترفع HDL وتخفض الثلاثية.
6. فقدان 5 إلى 10% من الوزن يحدث فرقًا واضحًا في كل الأرقام.
7. الإقلاع عن التدخين يرفع HDL ويقلل خطر الجلطات بشكل كبير.

وإذا وصف لك الطبيب دواءً خافضًا للدهون فلا توقفه من تلقاء نفسك عند تحسن النتيجة — النتيجة تحسنت بسبب الدواء.